在一些示例中，确定心力衰竭状态包括使用被配置用于皮下植入并且包括多个电极和光学传感器的植入式医疗设备。包括所述设备的系统的处理电路系统可以基于从至少一个光学传感器接收到的信号为患者确定当前组织氧饱和度值，基于从电极接收到的皮下组织阻抗信号为患者确定当前组织阻抗值，以及基于皮下组织阻抗信号和从光学传感器接收到的信号中的至少一个以及从电极接收到的心脏电描记图信号来为患者确定当前脉搏传导时间值。处理电路系统可以进一步将当前组织氧饱和度值、当前组织阻抗值、和当前脉搏传导时间值与对应的基线值进行比较，并基于该比较来确定患者的心力衰竭状态。