公开(公告)号：KR101694104B1

公开(公告)日：2017-01-09

申请号：KR1020160086684

申请日：2016-07-08

Applicant: 국민건강보험공단

Inventor： 성상철 ,  전종갑 ,  송선엽 ,  박주희 ,  손원협

IPC: G06F19/00 ,  G06Q50/22

Abstract: 본발명의일 실시예에따른산정특례관리시스템은산정특례대상자의효율적관리및 산정특례대상자에게금전적혜택을주기위해산정특례대상자설정기준에따라산정특례대상자를설정등록하는산정특례시스템; 및신청인으로부터건강보험산정특례등록신청을접수하고, 산정특례대상자를내부에또는상기산정특례시스템에전송하여등록하게하는지사서버를포함하며, 상기산정특례시스템은, 산정특례대상자의관리를위하여산정특례대상자설정기준을구축하고, 상기산정특례대상자설정기준에따라산정특례대상자자료를구축하는자료구축모듈; 및상기자료구축모듈이설정한산정특례대상자설정기준에따라산정특례대상자에대한등록처리를수행하는처리모듈;을포함한다.

公开(公告)号：KR101579041B1

公开(公告)日：2015-12-21

申请号：KR1020150113548

申请日：2015-08-12

Applicant: 국민건강보험공단

Inventor： 송선엽 ,  김대신

IPC: G06Q50/22 ,  G06F19/00 ,  G06Q30/08

Abstract: 본발명에따른장기요양비용청구시스템은장기요양기관의시스템을포함하는기관시스템; 및수급자의사용자단말과상기기관시스템과통신하며, 상기사용자단말로부터장기요양신청정보를수신하고상기신청정보에대해등급판정을수행하고, 상기기관시스템이청구한장기요양에관한급여비용에대한지급을수행하는통합시스템;을포함하며, 상기기관시스템은, 수급자의인정신청정보를기반으로급여내용통보서에서비스할내용을기재하여상기통합시스템으로전송하고, 상기수급자의사용자단말에게장기요양관련서비스를제공한후 상기통합시스템에비용청구를수행하며, 상기수급자의사용자단말에게장기요양관련서비스를한 일자를선택하여명세서및 청구서를생성한후 상기통합시스템에청구의뢰를수행한뒤 청구의뢰한내용은상기통합시스템의 DB로저장되게하는것을특징으로한다.

Abstract translation: 根据本发明，用于长期护理的成本计费系统包括：包括长期医疗机构系统的机构系统; 以及与所述机构系统和接收者的用户终端进行通信的集成系统，从所述用户终端接收长期护理请求信息，并且确定所述请求信息的等级，以及处理所述长期护理所需费用的支付， 由机构系统负责。 机构系统基于接收者的授权应用程序信息将服务内容写入支付账单通知中，然后将内容发送到集成系统，在向用户终端提供长期护理服务之后向集成系统收取费用 接收器，并且通过选择向用户终端提供长期护理服务的日期，然后向集成系统请求费用，在生成账单和语句之后，将收费请求内容存储在集成系统的DB中。

公开(公告)号：KR101575564B1

公开(公告)日：2015-12-08

申请号：KR1020150107521

申请日：2015-07-29

Applicant: 국민건강보험공단

Inventor： 성상철 ,  김태백 ,  송선엽 ,  신일호

IPC: G06F19/00 ,  G06Q50/22

Abstract: 본발명의일 예에따른장기요양통합정보시스템은장기요양기관의시스템을포함하는기관시스템; 및사용자단말과상기기관시스템과통신하며, 상기사용자단말로부터장기요양신청정보를수신하고상기신청정보에대해등급판정을수행하고, 상기기관시스템이청구한장기요양에관한급여비용에대한지급을수행하는통합시스템;을포함할수 있다.상기통합시스템은, 상기기관시스템으로부터수시로장기요양급여비용에관한급여제공기록을수신하여수신한급여제공기록을가공하고청구자료를생성하여상기기관시스템으로보내상기청구자료의정확성을확인하는분산청구모듈; 상기기관시스템이청구한장기요양에관한급여비용의부당청구를예방하기위한부당청구예방모듈; 및수급자정보, 보험료수입, 제도및 사회적변수, 요양급여비를포함하는분석팩터중 적어도하나를선택하여미리결정된분석산식입력및 실행을통해추계분석을수행하는재정추계모듈;을포함할수 있다.

Abstract translation: 根据本发明的实施例，长期护理综合信息系统可以包括：包括长期护理机构的系统的机构系统; 以及用于与用户终端和机构系统通信的集成系统，从用户终端接收长期护理应用信息，确定应用信息的级别，以及对机构系统请求的医疗费用进行支付。 该集成系统可以包括：分发请求模块，用于频繁地接收医疗费用，从机构系统提供用于长期医疗费用的记录，处理所接收的医疗费用提供记录，生成计费数据，以及将计费数据发送到 确认帐单资料的正确性; 用于防止机构系统记账的长期医疗费用的无效计费的无效计费预防模块; 以及用于从受益人信息，保险费收入，系统，社会因素和医疗费用中选择至少一个分析因子的财务预测模块，并且通过输入和应用预定分析公式进行投影分析。