Abstract:
A steering mechanism (315) including a steering shaft (320) coupled to a controller (410) which includes a handle (540) and apparatus for manipulating the distal end (340) of the steering shaft. The steering shaft includes a flexible coiled spring (170) having a lead spring (350) fixed in position with respect to a distal end thereof in the distal end of the steering shaft. One or more steering wires (360, 370) is affixed at the distal ends thereof to the lead spring. The steering wires extend through the steering shaft to the controller, and the steering apparatus of the controller is used to place tension on one or both of the steering wires. The attachment of the distal ends of the steering wires to the lead spring may be opposite one another or may be offset for providing greater maneuverability. Tension may be placed on the steering wires by wedges (650, 660) mounted transversely to the controller housing, or by rotation of a shaft (450) mounted transversely to the controller housing, the steering wires being attached to the shaft such that rotation in one direction tenses one steering wire, and rotation in the other direction tenses the other steering wire. Two independently rotatable shafts (1560, 1590) may be used to separately control the two steering wires. The steering shaft is adapted for insertion into a lumen (45) of a catheter (40) for use in guiding the distal end of the catheter to a treatment site within a patient. The steering mechanism may also be used in conjunction with tools or apparatus which must reach into difficult locations, such as engines or other machines.
Abstract:
The apparatus comprises a probe (60) having a tip portion (64), a first electrode (72) mounted on a terminal free end of the tip portion and a second electrode (74) spaced along the tip portion from the first electrode for supplying a reference potential. The probe is constructed so as to hold the first electrode in contact with tissue of an in vivo beating heart with a positive pressure without causing macroscopic damage to the heart tissue while orienting the probe such that the second electrode is spaced from the heart tissue. A stylet (66) is retractably mounted within the probe, for allowing a physician to maneuver the probe through a vein or the like. In an alternative embodiment, a combination catheter (200) is disclosed, including pacing electrodes (215, 225) for pacing the heart while measuring the potentials thereof.
Abstract:
Un appareil comprend une sonde (60) avec une pointe (64), une première électrode (72) montée sur une extrémité terminale libre de la pointe et une deuxième électrode (74) située également sur la pointe, à une certaine distance de la première électrode, afin de fournir un potentiel de référence. La sonde maintient la première électrode en contact avec le tissu d'un coeur vivant en train de battre, sous une pression positive, sans causer des dommages macroscopiques aux tissus du coeur, tout en étant orientée de sorte que la deuxième électrode soit écartée du tissu du coeur. Un stylet (66) monté de manière escamotable à l'intérieur de la sonde permet à un médecin de guider la sonde à travers une veine ou similaire. Dans un autre mode de réalisation, un cathéter composite (200) comprend des électrodes stimulatrices (215, 225) qui stimulent le coeur en même temps qu'elles mesurent ses potentiels.
Abstract:
Un mécanisme de guidage (315) comprend un arbre de direction (320) couplé à une unité de commande (410) avec une poignée (540) et un appareil de manipulation de l'extrémité distale (340) de l'arbre de direction . L'arbre de direction comprend un ressort flexible à boudin (170) avec un ressort d'avance (350) fixe en position à l'extrémité distale de l'arbre de direction. Un ou plusieurs câbles de direction (360, 370) sont assujettis aux extrêmités de l'arbre de direction au ressort d'avance. Les câbles de direction s'étendent à travers l'arbre de directio jusqu'à l'unité de commande. L'appareil de direction, qui fait partie de l'unité de commande, exerce une tension sur un ou sur les deux câbles de direction. Les fixations des extrémités distales des câbles de direction au ressort d'avance peuvent être mutuellement opposées ou peuvent être décalées afin d'assurer une plus grande commodité de manoeuvre. Une tension peut être exercée sur les câbles de direction par des coins (650, 660) montés transversalement au logement de l'unité de commande, ou par la mise en rotation d'un arbre (450) monté transversalement au logement de l'unité de commande. Les câbles de direction sont fixés à l'arbre de sorte que la mise en rotatio dans une direction mette le premier câble de direction sous tension et que la rotation dans l'autre direction mette l'autre câble de direction sous tension. Deux arbres (1560, 1590) susceptibles d'être mis indépendamment en rotation peuvent être utilisés pour commander séparément les deux câbles de direction. L'arbre de direction peut être inséré dans le passage (45) d'un cathéter (40) afin de guider l'extrémité distale du cathéter jusqu'à un site de traitement à l'intérieur du patient. Le mécanisme de guidage peut également être utilisé avec des outils ou des appareils qui doivent atteindre des emplacements difficiles, dans des moteurs ou d'autres machines, par exemple.
Abstract:
A steering mechanism (315) including a steering shaft (320) coupled to a controller (410) which includes a handle (540) and apparatus for manipulating the distal end (340) of the steering shaft. The steering shaft includes a flexible coiled spring (170) having a lead spring (350) fixed in position with respect to a distal end thereof in the distal end of the steering shaft. One or more steering wires (360, 370) is affixed at the distal ends thereof to the lead spring. The steering wires extend through the steering shaft to the controller, and the steering apparatus of the controller is used to place tension on one or both of the steering wires. The attachment of the distal ends of the steering wires to the lead spring may be opposite one another or may be offset for providing greater maneuverability. Tension may be placed on the steering wires by wedges (650, 660) mounted transversely to the controller housing, or by rotation of a shaft (450) mounted transversely to the controller housing, the steering wires being attached to the shaft such that rotation in one direction tenses one steering wire, and rotation in the other direction tenses the other steering wire. Two independently rotatable shafts (1560, 1590) may be used to separately control the two steering wires. The steering shaft is adapted for insertion into a lumen (45) of a catheter (40) for use in guiding the distal end of the catheter to a treatment site within a patient. The steering mechanism may also be used in conjunction with tools or apparatus which must reach into difficult locations, such as engines or other machines.