-
公开(公告)号：CN109785151A
公开(公告)日：2019-05-21
申请号：CN201811525764.7
申请日：2018-12-13
Applicant: 平安医疗健康管理股份有限公司
Abstract: 本申请公开了一种医保政策的仿真方法及装置，所述方法包括：从候选的N个统筹地区分别对应的医保政策中选取第一医保政策作为待仿真的医保政策，第一医保政策为所述N个统筹地区中第一统筹地区对应的医保政策，第一统筹地区为所述N个统筹地区中的任一统筹地区；针对预设的就诊数据集合中任一条就诊数据，根据第一医保政策和所述就诊数据确定指定统计对象的待支付的金额；指定统计对象包括：社保机构、医院、和个人中的至少一项；统计所述指定统计对象对应于所述就诊数据集合需要支付的总金额。本申请实施例有利于快速得到采用待仿真的医保政策时指定统计对象需要支付的总金额，同时，还有利于对不同医保政策的评估、比较、或者修改提供依据。
-
公开(公告)号：CN109785944A
公开(公告)日：2019-05-21
申请号：CN201811525801.4
申请日：2018-12-13
Applicant: 平安医疗健康管理股份有限公司
Abstract: 本申请公开了一种基于数据分析的医院评价方法及相关产品，该方法应用于电子设备，该方法包括：根据预设的医院与风险指标之间的对应关系，获取待评价医院的N个预设风险指标，N为大于1的整数；根据预设规则对所述N个预设风险指标进行组合，得到多个组合方案；将所述多个组合方案依次输入到预先训练好的组合方案识别模型，得到多个输出结果，根据所述多个输出结果确定所述多个组合方案中的目标组合方案；根据所述目标组合方案评价所述医院。本申请实施例有利于提高对医院评价的准确度。
-
公开(公告)号：CN109493237A
公开(公告)日：2019-03-19
申请号：CN201811250335.3
申请日：2018-10-25
Applicant: 平安医疗健康管理股份有限公司
CPC classification number: G06Q40/08 , G06Q10/0637
Abstract: 本申请实施例提供一种调控方法及相关装置，该方法包括：获取目标城市的医保政策，以及获取目标城市的医疗费用；根据医保政策中的政策报销比例和目标城市中每个医院的医疗费用，确定出目标城市的医疗费用的政策报销金额；采用目标城市的医疗费用的政策报销金额和目标城市中每个医院的医疗费用，计算出目标城市的医疗费用的实际报销比例；若政策报销比例和实际报销比例之间的差值高于预设的报销比例差值，则根据所述目标城市的医疗费用的政策报销金额，确定出所述目标城市的医保政策模拟调控方法；按照所述医保政策模拟调控方法对目标城市的医保政策进行模拟调控，因此，能够提升判医保政策调控时的及时性。
-
公开(公告)号：CN109767067A
公开(公告)日：2019-05-17
申请号：CN201811527749.6
申请日：2018-12-13
Applicant: 平安医疗健康管理股份有限公司
Abstract: 本申请公开了一种基于多评价维度评价医院的方法及相关产品，该方法应用于电子设备，该方法包括：从医疗数据库中获取任意一医院的医疗数据；获取预设的多个评价维度，根据所述医疗数据确定所述医院在所述多个评价维度上的多个风险指数，其中，每个预设维度对应一个风险指数，所述风险指数用于表示所述医院在医疗费用上的风险值；对所述多个评价维度分配权重值，根据所述权重值对所述多个风险指数进行加权，得到所述医院的最终风险指数。本申请实施例增加评价医院的方式，提高医院评价的准确度。
-
公开(公告)号：CN109360109A
公开(公告)日：2019-02-19
申请号：CN201811122935.1
申请日：2018-09-26
Applicant: 平安医疗健康管理股份有限公司
Inventor： 唐晶
IPC: G06Q40/08
CPC classification number: G06Q40/08
Abstract: 本公开涉及基于大数据分析和处理的智能理赔审核辅助方法和系统，该方法包括以下步骤：1、在参保人针对特定项目提出理赔请求时，获取参保人就特定项目已产生的花费，并预测将来产生的花费；2、将已产生的花费及将来产生的花费求和，得到特定项目的总花费；3、基于项目的统计数据，得到总花费所处的费用区间；4、根据总花费所处的费用区间，得到总花费的合理性指标；5、如果合理性指标超过预定阈值，则将理赔请求判定为高风险请求，并提示需要后台干预。本公开基于大数据处理和分析，采用了先进的统计模型和分析算法，为案件理赔审核提供了费用合理性评估以及欺诈风险评估，提升理赔自动化率，降低不合理赔付费用。
-
Patent Agency Ranking
公开(公告)号：CN109492885B
公开(公告)日：2024-02-09
申请号：CN201811250357.X
申请日：2018-10-25
Applicant: 平安医疗健康管理股份有限公司
IPC: G06Q10/0635 , G06Q40/08
Abstract: 本申请实施例提供一种医保风险项目分析方法装置、终端及可读介质，其中，所述方法包括：获取目标地域的医保数据中的多个医保风险项目的风险数据；按照预设的风险贡献度分析方法，对所述多个医保风险项目的风险数据进行分析，确定出所述多个医保风险项目中的每个风险项目的风险贡献度；根据所述每个风险项目的风险贡献度，确定出目标风险项目；对所述目标风险项目进行分析，得到所述目标风险项目的目标风险影响因素，以此，能够提升确定出目标风险项目的准确性。
-
公开(公告)号：CN109785944B
公开(公告)日：2023-02-10
申请号：CN201811525801.4
申请日：2018-12-13
Applicant: 平安医疗健康管理股份有限公司
Abstract: 本申请公开了一种基于数据分析的医院评价方法及相关产品，该方法应用于电子设备，该方法包括：根据预设的医院与风险指标之间的对应关系，获取待评价医院的N个预设风险指标，N为大于1的整数；根据预设规则对所述N个预设风险指标进行组合，得到多个组合方案；将所述多个组合方案依次输入到预先训练好的组合方案识别模型，得到多个输出结果，根据所述多个输出结果确定所述多个组合方案中的目标组合方案；根据所述目标组合方案评价所述医院。本申请实施例有利于提高对医院评价的准确度。
-
公开(公告)号：CN109508871A
公开(公告)日：2019-03-22
申请号：CN201811250340.4
申请日：2018-10-25
Applicant: 平安医疗健康管理股份有限公司
CPC classification number: G06Q10/06375 , G06Q40/08
Abstract: 本申请实施例提供一种基于人群的医保政策调控方法及相关装置，其中，所述方法包括：获取目标城市中的每个人群在初始医保政策下的医保报销金额，以及所述每个人群的医疗费用；根据所述每个人群在初始医保政策下的医保报销金额和所述每个人群的医疗费用，确定出所述每个人群的医保报销比例；根据所述每个人群的医保比例，确定出目标人群，所述目标人群为医保报销比例低于第一预设医保报销比例的人群；依据所述目标人群的医保报销比例，确定出所述目标人群的初始医保政策的目标政策调控方法；采用所述目标政策调控方法对所述目标人群的初始医保政策进行调控，因此，能够提升判对医保政策进行调控的及时性和准确性。
-
公开(公告)号：CN109684542A
公开(公告)日：2019-04-26
申请号：CN201811530313.2
申请日：2018-12-13
Applicant: 平安医疗健康管理股份有限公司
IPC: G06F16/9535 , G06Q40/08
CPC classification number: G06Q40/08
Abstract: 本申请实施例公开了一种医疗机构推荐方法及相关装置，该方法包括：从医疗机构的医疗数据库中获取医保患者的多个医疗数据，多个医疗数据为医保患者入院检查的医疗数据；根据多个医疗数据确定医保患者的预测治疗费用，预测治疗费用为未经医保报销的治疗费用；将多个医疗数据和预测治疗费用输入医疗机构推荐模型进行处理，输出目标医疗机构，目标医疗机构为对预测治疗费用报销最多的医疗机构。采用本申请实施例可实现基于医保患者入院检查的多个医疗数据从多个医疗机构中选取治疗费用报销最多的医疗机构并推荐给医保患者，有助于减少了医保患者实际支付的治疗费用。
-
公开(公告)号：CN109492885A
公开(公告)日：2019-03-19
申请号：CN201811250357.X
申请日：2018-10-25
Applicant: 平安医疗健康管理股份有限公司
CPC classification number: G06Q10/0635 , G06Q40/08
Abstract: 本申请实施例提供一种医保风险项目分析方法装置、终端及可读介质，其中，所述方法包括：获取目标地域的医保数据中的多个医保风险项目的风险数据；按照预设的风险贡献度分析方法，对所述多个医保风险项目的风险数据进行分析，确定出所述多个医保风险项目中的每个风险项目的风险贡献度；根据所述每个风险项目的风险贡献度，确定出目标风险项目；对所述目标风险项目进行分析，得到所述目标风险项目的目标风险影响因素，以此，能够提升确定出目标风险项目的准确性。
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Search Results
10
records
(took 0.044 seconds)
